よしどめデンタルクリニックMARUYA GARDENS

みなさまの大切なお身体に施させていただくインプラントなので、
よしどめデンタルクリニック MARUYA GARDENSでは数あるインプラントの種類の中から
成績・評価・安全性が高いインプラントのみを使用しています。
安価な実績が少なく、問題点のあるインプラントは使用しておりませんので、ご安心ください。

●ノーベル・リプレイスセレクト
ノーベルバイオケア社は、世界で初めて歯科インプラントを展開したパイオニアです。
スウェーデンのブローネマルク教授が1952年に純チタンと骨が結合すること（オッセオインテグレーション（osseointegration））を発見して以来、ノーベルバイオケア社のブローネマルクシステムは40年以上の研究開発、60万人以上の実績があり、世界標準インプラントとなっています。

さらに、ノーベルバイオケア社は、「タイユナイト」という新しい表面性状をもつ「リプレイス・セレクト」を2001年に日本で発売しました。このタイユナイトは非常に優れた表面性状で、十分な初期固定を得れば即時負荷が可能であり、歯肉とインプラントが結合し骨吸収を防ぐ（ソフトティッシュ・インテグレーション）ことができます。また、インターナル・コネクション・インプラントであるため、補綴が行いやすく、審美部位にも最適です。

さらに、即時機能用1ピース・インプラントであるノーベルダイレクト、新しい無歯顎欠損補綴のコンセプトであるオール・オン・フォー（All-on-4）、コンピュータガイドステントによるノーベルガイド、簡便な方法で即日にインプラント治療を完了させるコンセプト（Teeth-in-an-hour、即時機能)のため、世界でのシェアはトップになっています。

よしどめデンタルクリニック MARUYA GARDENSでは、現在世界トップブランドであるノーベル・バイオケア社製（スウェーデン）のリプレイスセレクトインプラントを使用しています。特徴はインプラント体の先端が、実際の歯根のような形状をしており、従来のインプラントよりもコンパクトにできているため、骨の厚みや高さが少ないことが多い日本人には適しているインプラントであると言えます。

また、テーパードは先細り形態になっているため、インプラントの埋入位置も理想に近いところに設定することができ、補綴（手術後、インプラント本体の上に人工の歯を作ること）のバリエーションもそろっており、他のインプラントと比べ、より美しい仕上がりを期待することができます。

●リプレイスセレクト　テーパード
リプレイスセレクト・テーパードのインプラントは、天然歯根の形状を再現しています。
シンプルな外科手術が特徴であり、抜歯後の即時埋入を行うような症例や、高度な審美性が要求される部位でのインプラント埋入に適しています。

●リプレイスセレクト　ストレート
ブローネマルクシステムのストレート形状と、リプレイスセレクト・テーパードのインターナル・コネクション、2つのインプラントの長所が融合されています。

●インターナル・コネクション
インプラントのフィクスチャー（人工歯根）とアバットメント（支台）の接合部は2種類あり、アバットメントの基部がフィクスチャーに入り込むインターナルタイプと上に乗っかるエクスターナルタイプに分けられます。リプレイスセレクトはトリチャネル・インターナルコネクションであり、連結面全体にわたって回転抑止力が均等に配分されるため、ミクロレベルでの動きや先端にかかる力がほぼ解消され、上部構造の長期安定性が期待されると考えられています。

また、インターナルタイプは接合部がしっかりしているため、印象精度がよく、補綴作業もスムーズであり、最近は主流となってきています。

◆タイユナイト◆
タイユナイトとは、ノーベルバイオケア社独自の方法によって提供するインプラントの表面性状のことです。タイユナイト表面は、オッセオインテグレーション（インプラントと骨の結合）とソフトティッシュ・インテグレーション（インプラントと歯肉の結合）に最適の条件をつくります。
制御された酸化チタン層のミクロ表面性状と多孔質性との独特なコンビネーションにより、表面の粗さが増強され、骨が直接表面上およびその内部に造成されていきます。この強化された酸化チタン層のおかげで従来よりも飛躍的にオッセオインテグレーションが促進されるようになり、35Ncm以上の埋入トルク値を得れば即時機能が可能であり、治癒期間も大幅に短縮されるようになりました。

また、新たな組織学的データによれば、タイユナイトはインプラント・ネックへの軟組織の付着をより強化するため、生物学的幅径および辺縁骨の高さを維持するといわれています。インプラント表面と歯肉とが結合すること（ソフトティッシュ・インテグレーション）により、インプラントと歯肉の境界からの細菌の侵入を防ぎ、骨吸収を防止しています。

HAインプラントはチタンの表面に使われている材料がハイドロキシアパタイトと呼ばれ顎の中で積極的に骨と結合しようとする生体活性材料です。

※ハイドロキシアパタイトとはリン酸カルシウムでできた歯や骨を構成する成分のことで、 エナメル質は97%、象牙質の70%がハイドロキシアパタイトで構成されています。 歯磨剤に配合されたりしています。 エナメル質の表面には見た目には分からない 微小欠損（小さなきずのようなもの）が 無数にできています。 これが脱灰（虫歯になりかけ）につながります。 虫歯はエナメル質が溶け始めることにより始まります。 ハイドロキシアパタイトは唾液中のミネラルイオンに作用して、 初期虫歯や、微小欠損の再石灰化を促進することができます。

コーティングは剥がされるのではないか？感染しやすく進行が早いのではないか？などといった疑問の声が聞かれますがHAインプラントの臨床はすでに15年を経過しています。HAインプラントによる使用率・支持率は米国でも予想以上に高く、特にカルシティックHAインプラントの治療成功率は99.5パーセントです。

HAインプラントと骨との結合はチタンのオッセオインテグレーションとは異なります。オッセオインテグレーションとは実際には骨とインプラント体の結合がなく下の顕微鏡の写真でもわかるようにすき間が少しあいていることがわかります。HAインプラントはバイオインテグレーションといい、周囲骨との間にはカルシウムが沈着し顕微鏡でみるレベルでも骨と生化学的に結合します。HAコーティングインプラントが素材として優れている理由にはまさにこのバイオインテグレーションによるものです。

チタン製のインプラントがオッセオインテグレーションを獲得する為には、手術で骨を削る時、インプラント表面と骨の間隙を数十ミクロンレベルの精度で削る必要があります。なぜ精密に削らなくてはいけないかというとインプラントとドリルで削った骨に隙間があると、骨とインプラントがくっつかないのです。ということは、ドリルで削っている時に、中心がずれたり、ドリルがブレたりしてしまうとインプラントはくっつきません。極めて正確なドリル操作が必要となってくるわけです。

また、骨の状態が悪いケースで、骨梁がないような場合ではオッセオインテグレーションを行うことはできません。それに対してHAインプラントは、かなり、骨との間隙があってもバイオインテグレーションすることが分かっているため、ある程度隙間のある削り方や骨の状態が悪い場合でも高い成功率があります。

ＨＡインプラントは歯を失ってブリッジを入れる為、健全な歯を削らなくてはならない方や取外し式の入れ歯しかないという方に、適応となります。
入れ歯では、咀嚼能力は固定式（インプラント）の三分の一程度になると言われています。